Impfung gegen Mumps

Das Mumpsvirus wurde 1934 von Johnson und Goodpasture erstmals isoliert. Erst 1967 stand die erste Mumps-Lebendimpfung zur Verfügung. Hilleman hatte das Virus von seiner erkrankten Tochter Jeryl Lynn isoliert und durch Zellpassagen attenuiert. Der Jeryl-Lynn-Stamm ist noch heute der am weitesten verbreitete. Zu Beginn der 1970er Jahre führte dann die Einführung der Masern-Mumps-Röteln Kombinationsimpfung in zahlreichen Ländern zu stark ansteigenden Durchimpfungsraten und infolgedessen zu einem signifikanten Rückgang der Krankheitszahlen.

Grundimmunisierung laut Impfschema.

Im Erwachsenenalter empfiehlt die STIKO die Mumpsimpfung als Nachholimpfung (im Allgemeinen als MMR/V-Kombinationsimpfstoff) nur bei beruflicher Indikation für:

Nach 1970 geborene Personen (einschließlich Auszubildende, PraktikantInnen, Studierende und ehrenamtlich Tätige) in folgenden Tätigkeitsbereichen:

• Medizinische Einrichtungen (gemäß § 23 (3) Satz 1 IfSG) inklusive Einrichtungen sonstiger human-medizinischer Heilberufe
• Tätigkeiten mit Kontakt zu potenziell infektiösem Material
• Einrichtungen der Pflege (gemäß § 71 SGB XI)
• Gemeinschaftseinrichtungen (gemäß § 33 IfSG)
• Einrichtungen zur gemeinschaftlichen Unterbringung von AsylbewerberInnen, Ausreisepflichtigen, Flüchtlingen und Spätaussiedlern
• Fach-, Berufs- und Hochschulen

Dies gilt explizit auch für Personen mit anamnestisch durchgemachtem “Mumps”, da diese Angaben häufig falsch sind.

Das Impfschema der Mumpsimpfung entspricht dem der Masernimpfung, da sie unter Verwendung von MMR- bzw. MMRV-Kombinationsimpfstoffen erfolgt. Mumps-Einzelimpfstoffe sind nicht erhältlich.

Es sieht heute regulär zwei Immunisierungen mit Masern-Lebendvakzine in Kombination mit Mumps- und Rötelnimpfstoff (MMR) bzw. zusätzlich Varizellen (MMRV)-Impfstoff vor:

• 1. Impfung ab dem Alter von 9 (Schweiz) bzw. 10 (Österreich) bzw. 11 Monaten (Deutschland)
• Bei drohender Exposition, z.B. im Rahmen von Masernepidemien, kann die 1. Dosis bereits ab dem Alter von (6-) 9 Monaten erfolgen
• 2. Impfung frühestens 4 Wochen später aber nicht vor dem 1. Geburtstag, regulär empfohlen im Alter von 15-23 Monaten (Schweiz 12 Monate).

Bis zum Alter von spätestens 18 Jahren sollte jeder zweimal geimpft sein, jedoch sind Nachholimpfungen auch danach (ohne strikte obere Altersbegrenzung) noch sinnvoll.

Neben den bereits bei den Masern diskutierten Nebenwirkungen kann durch die Mumpskomponente eine blande, passagere Schwellung der Ohrspeicheldrüse(n) induziert werden (<1 %). Ferner wurde in Einzelfällen beobachtet:

• Hodenschwellung
• Ataxie
• Pankreatitis
• Hörschädigungen
• Diabetes mellitus

Die Häufigkeit dieser Ereignisse liegt in einer Größenordnung von etwa 1: 1.000.000, sodass eine Unterscheidung von Koinzidenz und Kausalität kaum möglich ist.

Folgende Kontraindikationen müssen beachtet werden:

• Akute, behandlungsbedürftige Krankheiten (ausgenommen "banale Infektionen"): Verschiebung des Impfbeginns
• Bekannte, schwere allergische Reaktionen auf Bestandteile des Impfstoffes
• Schwangerschaft
• Angeborene oder erworbene Immundefizienz